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我们为何会浪费钱去医院做各种检查?

发布时间: 2017-03-15 19:26:15    来源: 1688网站    责任编辑:cathy     
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  2013年-2014年间,澳洲医院进行了超过31.4万次下背部CT扫描,其中大多数没有表现出异常。

  在腰痛的常规病例中,X射线和CT扫描没有提供有意义的信息来指导医生的治疗,反而让病人受到不必要的辐射。

  这是很多因素促成的,包括消费预期提高,人口老龄化,经济诱因(医生让病人接受影像服务是有抽成的)和“防卫式医疗”(医生为避免误诊遭病人控告而采取谨慎作风)。

  这是世界各地医疗保健支出浪费的众多领域之一。

  美国的研究报告显示,20%-25%的医疗保健护理是不必要的,甚至是有害的。

  澳洲的情况似乎是一样的。按保守估计,澳洲公立医院系统可规避的成本是9.28亿澳元。

  我们可以探究一下医生为何总是要求病人做这些检验,并利用行为手段(behavioural techniques)改变这种状况,从而减少一些浪费。

  为什么会浪费这么多钱?

  这种浪费的一个推动因素是,消费者对医疗检测的需求上涨了。

  新技术的涌现和公众意识的提高导致乳腺癌、肠癌和宫颈癌的大规模筛查增多。

  大众媒体进一步刺激了需求;2013年媒体对影星安吉丽娜-朱莉接受预防性乳房切除术的大肆报导催生了“安吉丽娜朱莉效应”——乳腺癌基因检测和降低患病风险的预防性手术的咨询量暴增了两倍。

  虽然在这些情况下,是有证据支持筛查的,但这也让消费者能够主动要求为其他疾病接受各种各样的检测,包括常规腰痛的X射线和CT扫描。

  几十年来,减少与不必要检测有关的医疗浪费已成为研究者、政府和卫生服务机构的一项主要任务。

  具有讽刺意味的是,这种努力大部分被浪费掉了。提高医疗质量的传统方法一直围绕于这样一种假设——只要提醒医生就能解决问题;也就是说,告诉医生X射线和CT扫描不建议用于治疗常规腰痛,那么他们就不会再让病人做这些检测。

  然而,“以认知带动行动”的想法本身就是个有缺陷的假设。我们都知道我们应该多吃蔬菜,多运动,但这不代表我们就会去做。

  利用行为学研究改变医生的行为

  如果驱动人类行为的不只有认知,那么我们该如何找出其他驱动因素呢?

  答案看似简单:问问人们为何他们要做某件事。

  我们需要探讨为什么医生,病人和卫生保健专业人员会作出某种行为,以及如何才能更好地影响他们的行为。只有这样才能充分利用医学研究突破具备的潜力。

  (本文摘译自abc.net.au  Peter Bragge文)

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2013年-2014年间,澳洲医院进行了超过31.4万次下背部CT扫描,其中大多数没有表现出... [详细]
评论
共有33条评论
  • 网民 15 days ago
    不是浪费!不是很好吗?提供多就业机会!
       
  • 用户名 ...公民 14 days ago
    这些家庭医生没有学过这方面的知识,仅仅是有权利这幺做,上个星期有一位女士手腕处骨折伴移位,因为患者不愿意手术复位,故到我诊所非手术复位治疗,复位效果非常满意。怎幺讲呢,骨折后拍的X光,每个专科医生都要建议手术复位,经我非手术骨折复位后的X光片,每个西医专科医生都不会建议做手术,复位效果很好,但是西医还做核子共振扫描,这是明显浪费。
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    • 369 14 days ago
      老中医吧?吹什幺吹,骗子一个。
         
      • 1234 13 days ago
        所谓‘註册中医’其瞖疗作业范围是受医疗管制机关规定的,与一般家庭医生,大同小异,遇到骨科疾病家庭医生的责任是要转介给‘骨科专科医生的。在澳洲越科治病是犯规的,老中医不知道自己犯规还在鸣得意,未知何日要尝铁窗滋味??!!
           
        • 何威廉 13 days ago
          你说的对, 正好符合我的遭遇. 中医正骨整脊是中国传统医术, 中国有规模很大的专门骨科医院, 澳洲没有, 澳洲医疗系统项目内的正骨整脊和脊椎神经治理是属于西医旳高级专科. 而我从父亲承传下来的中医是重点治理脊椎和跌打伤科专项, 除了用中药推拿正骨疗法外, 还要包括气功太极八卦道家功夫运动疗法, 在澳洲没有这种全面的综合性的疗法. 所以在中医立法后, 我放弃了中医和西医的医疗按摩执照, 重新用二十年前就己登记注册的太极服务, 以经营小生意的方式注册了一个澳洲没有的太极疗法执照继续进行这项工作.
          太极是中国传统, 在全世界响有盛名无人不知, 澳洲社会民众早就普遍接受了, 只不过是医疗法规由西医掌控着, 中国来的太极输给说英语的印度喻伽了. 我正尽全力向主流社会政府成员游说和以实际健康效果证明太极疗法的好处, 争取太极早日进入医疗保健法定项目之内, 希望大家支持.
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          • 网友 13 days ago
            支持何师父.
               
          • 578 12 days ago
            说澳洲医院没有骨科乃是上述自认承传自其父耍猴戏卖膏药打功夫黄绿医生坐井观天的荒唐鬼话。人们只打开澳洲各州的“黄页”便可以看到专为男女老少整及治疗各种骨骼及关节疾病与 缺陷移位等各种先天和后天病症的专科医生,执业者出自澳洲各族群男女医师华洋都有。澳洲在医疗,科学,技术等方面都在先进国家之列,但是却给坐井观天,三岁学打功夫的耍猴子师傅说没有骨科医院令他要申请张小商业牌照以便打功夫耍猴戏矇骗好奇的洋人。
               
            • 何威廉 12 days ago
              伱对什幺是中医传统正骨跌打和西医外科骨科都分不清, 无法再讨论下去.
              奉告伱, 讨论发言要冷静客气一点, 不要发烂渣说脏话.
                 
          • 网友 12 days ago
            奇怪, 何师父的意思是发扬中国的医学造福民众, 为什幺还有中国人点反对的?
               
            • 黄昏 12 days ago
              这世界挂羊头卖狗肉的事太多了。何生的一屁两谎,根本没可信度。
                 
              • 网友 12 days ago
                你太无人性道德了, 何师父没有针对你个人, 而是努力要把中国医学精华贡献给澳洲社会, 从主流社会到华人社区对他欢迎的现状, 足以证明他是对的, 反之你污蔑攻击他, 证明你是反澳洲社会的华人败类,
                   
                • b 12 days ago
                  他反的是坐井观天,挂羊头卖狗肉之徒也!
                     
                • 黄昏 12 days ago
                  你说起话来,逻辑都全无。
                  何老狗招摇撞骗,哪来的精华,就怕是败坏了中华仅存的东西。
                     
                  • 何威廉 12 days ago
                    我的工作对社会贡献垷实摆在公众面前, 是非黑白不是五毛小丑能胡混掩盖的. 不必为我个人而争论, 民众自有公道评价的.
                    我定会继续不停地工作, 让五毛小丑去哭喊吧.
                       
                    • 争鸣 12 days ago
                      何必幸苦申请个牌做生意来推广太极呢?何不学孔子学院那伙人也弄个啥华佗学院来招摇招摇呢?阿弥陀佛,阿拉和主耶稣!
                         
              • Obc 12 days ago
                拿牌做小生意而经营跌打,自召「挂羊头卖狗肉」???
                   
                • b 12 days ago
                  不久前悉尼不是有个什么传统黄绿医师教人敲打身体治病吗?后来终于 敲出人命而畏罪逃之夭夭吗。澳洲私人医疗保险回扣好令不少所谓传统医师都日夜绞尽脑汁企图令自己黄绿之道得公认合法而捞钱致富,荣归家乡耀身家。
                     
                  • 网友 12 days ago
                    中医传统是什幺都不懂, 何师父正在服务些什幺也不清楚, 还敢上论坛胡说八道一通, 无耻.
                       
                    • 争鸣 11 days ago
                      中医传统就是三岁跟父学医而五岁懂诊病,悬壶济世。不清楚就不会发帖指庸医胡说八道。
                         
                      • 何威廉 11 days ago
                        不要再作愚味的争拗, 多化点时间去研究一下中医的历史和现实. 去调查问一下洋人对中医的态度如何就有最佳答案了.
                           
                        • 推广员 11 days ago
                          老狗,我对中医没有疑问,但我对你有疑问。
                             
                          • 网民 11 days ago
                            你的人品非常差, 贱格.
                               
                            • 推广员 11 days ago
                              你明明就是何老狗,平时装的人模狗样,脱了马甲你就骂人,这就是你的人品。
                                 
                            • 何威廉 11 days ago
                              这个死躔烂打五毛是受指挥要专门针对我的, 为了五毛钱出卖人格和灵魂, 不值得花时间跟他争辩.
                                 
                              • 推广员 11 days ago
                                何老狗,马甲穿回来了,又是一脸的道貌岸然。你说你怎幺这幺不要脸。
                                另外说一句,这世界有谁这幺傻,会出五毛钱去骂你?
                                连像五毛这种金也要往脸上贴,你还能更不要点脸吗?

                                   
  • 何威廉 14 days ago
    不论什幺病, 早预防肯定比病来了去治疗比较省钱, 对健康有好处的. 致于用什幺方法预防, 当然是注意饮食, 适当运动, 和休息养生了.
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  • 1688 网友 14 days ago
    这些GP就是想收钱
    各种检查有回扣 转
       
  • 1688网友 14 days ago
    澳洲的很多GP真正是怎幺也不懂 所有的检查 转诊 都有回扣
    真正是浪费钱与误诊
       
  • 14 days ago
    你们说的这些GP肯定是中国医生,我就碰到过。
       
  • 14 days ago
    怪怪, 一堆没背景的人在聊治病, 就像不懂车在修车, 最后结果....看运气吧.........
       
  • 臭名也能远扬 10 days ago
    你们要靠自己吃饭。钱迷心窍无药可医。
       
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